沖縄　糖尿病網膜症の診療｜医療法人 水晶会　安里眼科

糖尿病と診断されたら

糖尿病網膜症における治療は大きく内科的治療と眼科的治療に分けられます。内科的治療の主体は血糖コントロールであり、眼科的治療の主体は網膜光凝固術と硝子体手術であり、現在の所、眼科的に用いられている薬物療法は補助的な位置づけとされています。血糖コントロールと同様に血圧や脂質のコントロールも網膜症の管理の上では重要です。

網膜光凝固術とは

網膜光凝固術とは、簡単に言えばレーザー治療のことです。網膜の虚血部分や新生血管の新出部、出血部等にレーザー光を照射し凝固する事です。

虚血部分を凝固することにより、酸素が必要なくなり、新生血管新出抑制、又は新生血管自体を凝固することにより出血を予防したりします。

糖尿病網膜症の治療について

糖尿病網膜症は網膜光凝固術や硝子体手術が治療法として脚光を浴びているが、
基本は血糖コントロールです。

糖尿病網膜症により失明することがクローズアップされているが、失明に至るほどの高度視力障害となる例は糖尿病患者および糖尿病網膜症患者のごく一部なのです。

仮に糖尿病網膜症が発症しても血糖コントロールを守り、適切な眼科受診を行っていれば多くの場合、視力障害を引き起こさないで済む。その一方、実際に失明してしまう原因としては増殖糖尿病網膜症に続発した血管新生緑内障や硝子体手術をおこなっても復位ができない牽引性網膜剥離などである。これらの例は一部であるが、糖尿病網膜症の場合、社会的失明に至る特徴として両眼性に視覚異常が起こることがあげられ、他の疾患に比べ患者の失明に対する不安感は想像以上のものと考えられます。

そのような状態になる前に生活習慣病である糖尿病および糖尿病網膜症は、患者の自己管理にてその発症、進展を防ぐことができる病気であることを認識して頂く為に、早期から説明を行ない、病態理解に務めていく事が治療以前の失明予防の第一歩です。